Os prazos MÁXIMOS estabelecidos pela ANS são:

✔️24 horas – Casos de urgência, acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional, e emergência, risco imediato à vida ou lesões irreparáveis;

✔️30 dias – consultas, exames simples;

✔️180 dias – Internações, cirurgias e exames de alto custo;

✔️300 dias – Partos a termo, excluídos os partos prematuros;

✔️24 meses – doenças e lesões preexistentes (quando contratou o plano de saúde, a pessoa já sabia possuir).

Plano ambulatorial: plano básico para consultas e exames, com limitação de 12 horas para internação hospitalar e algumas condições para tratamentos;

Plano hospitalar: plano amplo, com suporte hospitalar para internação e cirurgias;

Plano hospitalar com obstetrícia: como o anterior, incluindo assistência à gestante e ao pós-parto;

Plano odontológico: plano que inclui consultas, atendimentos de urgência, exames e demais solicitados pelo profissional habilitado.

Sim! Tanto o empresarial, como individual e individual por adesão. Trabalhamos também com planos odontológicos.

O requisito mínimo de integrantes de cada operadora é de 2 ou 3 vidas.

O reembolso do plano de saúde tem justamente o objetivo de quando o cliente deseja o atendimento de um determinado médico, porém ele não estar dentro da lista ofertada pela sua seguradora é aí que entra o serviço de reembolso. Porém há regras que precisam ser entendidas antes de utilizar este recurso. Com ele, você pode receber de volta o valor integral ou parcial, valor este que irá depender do que está acordado com a seguradora e também no contrato. 

Tais reembolsos apresentam diferentes limites para cada tipo de serviço, assim como acontece em todas as demais operadoras. Para saber exatamente isto é preciso entrar em contato com a operadora do seu plano de saúde. 

OBS: Quanto maior a categoria do seu plano de saúde maior será o reembolso.